Трудно перечислить, сколько проведено научно-исследовательских работ и написано популярных книг и статей на тему ожирения и причин, которые способствуют избыточной массе тела. Иногда высказывается остроумная гипотеза: «Если на Земле так много полных людей, не следует ли признать это нормой?» Юмор, конечно, штука хорошая, но не всегда отражающая серьезность проблемы. И что касается ожирения, то мнения специалистов в этом вопросе единодушно — ожирение признано серьезным заболеванием, с которым надо эффективно бороться. Тем более, что многими исследованиями была убедительно доказана его связь с тяжелыми хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, патологией желудочно-кишечного тракта, нарушением работы эндокринной системы и снижением репродуктивной функции.

В последние десятилетия во многих странах (промышленно развитых и экономически слабых) были проведены широкомасштабные эпидемиологические исследования с анализом причин и последствий ожирения. Оказалось, что примерно половина населения имеет избыточную массу тела и почти треть трудоспособных людей страдает явным ожирением. Не оказались исключением в плане избыточной массы тела дети и подростки, что особенно пугает, т. к. здоровье подрастающего поколения подвергается риску во время становления и созревания важных функциональных систем организма. Актуальность проблемы обусловлена и тем, что число людей, имеющих избыточный вес, постоянно увеличивается за счет «примет» современного образа жизни (гиподинамия, рафинированное высококалорийное питание, привычка «заедать» стрессы). Разжигают аппетит доступность различных вкусностей и развитие широкой сети предприятий быстрого питания (подобных «Макдоналдсу»), где можно сытно и недорого перекусить (что, как известно, немаловажно в наше непростое время). Ожирению в немалой степени способствует технический прогресс, который привел к снижению ежедневной физической активности: мы пользуемся удобной бытовой техникой, ездим на машине или другом транспорте, ведем сидячий образ жизни, развлекаемся компьютерными играми вместо прогулок на свежем воздухе. А телевизор — «лучший» друг человека, заменивший живое общение? Его роль в гиподинамии и отуплении человека трудно переоценить!

При том, что большинство людей хотят быть стройными и подтянутыми, в обществе еще сильны представления, что ожирение — не такая уж серьезная медицинская проблема. А толстых людей обвиняют порой в лени, праздной жизни и непомерном переедании. Учитывая, что на сегодняшний день принятые эталоны красоты предписывают быть стройными и вечно молодыми, люди с избытком массы тела, не видя себя таковыми, замыкаются в себе, теряют уверенность в своих силах и в итоге становятся пациентами дорогостоящих психологов.

Чтобы эффективно лечить болезнь, надо знать «откуда растут ноги». Поэтому рассмотрим основные причины ожирения. К ним, в первую очередь, относится неправильное питание, когда количество поступающих с пищей калорий превышает энергетические затраты организма. Если указывать конкретные моменты переедания, то они выглядят следующим образом:

  • Несбалансированный рацион, в котором преобладают высокоэнергетические продукты, легкоусвояемые углеводы (глюкоза, сахароза) и поваренная соль; при этом существенно снижается потребление овощей, плодов, богатых клетчаткой, и белоксодержащих продуктов.
  • Нарушения режима питания (перемещение основной доли суточной калорийности пищи на вечерние часы).
  • Отклонения в соотношении пищевых веществ от принятых норм рационального питания (преобладание в рационе питания жиров, углеводов с высоким гликемическим индексом).

Легкая усвояемость, высокая калорийность, соленость такого питания, плюс ко всему недостаток биологически активных пищевых волокон отрицательно сказываются на течении всех обменных процессов и напрямую способствуют накоплению собственного жира организма: избыток энергии, поступающей с пищей, откладывается в жировых клетках — адипоцитах, вызывая увеличение их размеров и нарастание их количественной массы. Малая физическая активность или отсутствие адекватной физической нагрузки, создавая в организме избыток энергии, также способствует увеличению веса.

Научно доказано, что при ожирении существенно повышается риск следующих заболеваний:

  • Артериальная гипертония.
  • Сахарный диабет типа 2.
  • Ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда).
  • Желчно-каменная болезнь.
  • Некоторые онкологические заболевания — рак эндометрия, груди (особенно в период климактерия), почек, желчного пузыря, кишечника, предстательной железы.
  • Заболевания позвоночника и суставов.
  • Бесплодие.

Итак, ожирение — это серьезное испытание организма на прочность, а не просто косметический дефект, связанный с невоздержанностью в питании. Пожалуй, ни при каком другом заболевании (а ожирение является хроническим и рецидивирующим состоянием) самолечение не практикуется с таким размахом, как при ожирении. Практически любое популярное периодическое издание считает за честь дать десяток-другой советов, как быстро сбросить лишний вес. Но на практике эти советы часто ни к чему не приводят, что приносит дополнительные разочарования. Приведем, например, очень популярное мнение, что основная лечебная мера при похудании — это ограничение в еде или полное голодание. Естественно, при «закрытии» рта на замок эффект несомненно будет, но после отмены диеты вес очень быстро возвращается к исходному и даже превышает его. Каждый день мы видим на многих телевизионных каналах рекламу «чудесных средств», которые якобы обеспечивают снижение веса без диет, физических нагрузок и помощи врачей, однако эти «суперэффективные» препараты если и позволяют снизить вес, то лишь на короткий промежуток времени, тогда как в дальнейшем у большинства людей вес вновь становится прежним.

Что же делать в случае, когда лишний вес представляется уже серьезной проблемой? Как избавиться от лишних килограммов, окончательно себя не доконав? Во-первых, относиться к ожирению как к серьезному и опасному состоянию и лечить его, опираясь на методы доказательной медицины, без помощи доморощенных шаманов и дилетантов. Лечение ожирения — достаточно сложная задача, поскольку это хроническое заболевание, требующее длительного, систематического наблюдения и лечения. Основной целью «избавления» от ожирения, наряду со снижением массы тела, является предотвращение или улучшение течения сопутствующих заболеваний, максимальное снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений, повышение качества жизни пациента. Так, например, на каждый 1,0 килограмм снижения массы тела концентрация общего холестерина уменьшается на 0,05 ммоль/л, холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) — на 0,02 ммоль/л, триглицеридов (ТГ) — на 0,015 ммоль/л, а уровень холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП) повышается в среднем на 0,009 моль/л. Современные подходы к терапии ожирения заключаются в использовании нефармакологических методов терапии, которые, при необходимости, дополняются фармакотерапией:

  1. Общий подход (низкокалорийная диета, направленная на снижение массы тела и ее оптимизацию в сочетании с систематическими физическими тренировками или нагрузками бытового характера) — неизбежное и тягостное чувство голода может быть связано с вредной привычкой к перееданию, недостаточным количеством низкокалорийной пищи с клетчаткой или недостатком движений (ежедневная норма составляет 5 км быстрой ходьбы в течение одного часа). В случае, если такой общий подход неэффективен или по каким-то причинам невозможен — переходят к медикаментозному лечению.
  2. Медикаментозное лечение (напоминаем, что в связи с вероятностью возникновения побочных эффектов, рекомендуется назначение препаратов против ожирения только врачом. Консультация грамотного и опытного врача специалиста позволит сделать правильный выбор. Именно врач способен объективно и верно оценить результаты проведенных исследований и подобрать дозу и длительность терапии, индивидуальные и оптимальные для конкретного человека с конкретными заболеваниями).

Каков механизм действия препаратов для лечения ожирения? Их несколько:

  1. Контроль аппетита.
  2. Усиление обмена веществ в организме.
  3. Влияние на способность организма усваивать из пищи определенные питательные вещества.

Какой из препаратов более предпочтителен? Напомним, что основной задачей лечения является выработка новых долговременных навыков правильного пищевого поведения (спокойное отношение к сладкому, удовольствие от небольших, но частых порций еды, исчезновение необходимости плотно есть на ночь и отказ «ночной еды» или «еды от скуки») и повышение физической активности. И эти привычки должны остаться на всю жизнь. Все применяемые средства — как фармакологические, так и немедикаментозные — нацелены на решение первостепенной задачи: на формирование правильного образа жизни, так как только это может явиться залогом отсутствия рецидивов заболевания.

Итак, обоснованным является назначение препарата, способствующего нормализации пищевого поведения и выработке правильных пищевых стереотипов. Таковым является уже популярный на российском рынке Редуксин.

Редуксин (сибутрамин + микрокристаллическая целлюлоза) — это единственный комбинированный лекарственный препарат для снижения веса, который относится к новому поколению препаратов центрального действия. Редуксин обладает двойным механизмом действия: во-первых, он способствует снижению аппетита (препарат подавляет чувство голода и формирует длительное ощущение сытости. Это приводит к уменьшению количества потребляемой пищи и, как следствие, к снижению веса). Во-вторых, прием Редуксина способствует усилению расхода энергии организмом, что, в свою очередь, также приводит к потере лишних килограммов. Что особенно важно, прием Редуксина приводит к постепенному снижению массы тела (0,5—1 кг в неделю). Такое снижение веса врачи считают оптимальным для организма. Во время приема Редуксина происходит изменение пищевых привычек, человек привыкает меньше есть, что способствует комфортному переходу на диетическое сбалансированное питание, отучает от бесконечных перекусов и переедания, и позволяет длительно поддерживать желаемый вес, даже после прекращения приема препарата. Редуксин применяется 1 раз в день и не зависит от приема пищи, что очень удобно. Помимо основного действия, направленного на снижение веса, применение Редуксина способствует понижению уровня холестерина, нормализации уровня глюкозы крови и мочевой кислоты. Препарат Редуксин прошел строгую проверку на эффективность и безопасность в ведущих медицинских центрах России. Доказано, что эффективность Редуксина очень высока, а побочные эффекты выражены слабо, носят временный характер и не требуют прекращения приема препарата. В клинической практике препарат применяют с учетом возрастных ограничений (назначают лицам старше 18 лет). Редуксин противопоказан при неконтролируемой артериальной гипертензии (l145/90 мм рт. ст.), тяжелой ИБС, нарушениях сердечного ритма, застойной сердечной недостаточности, эпилепсии, печеночной и почечной недостаточности, терапии ингибиторами МАО и антидепрессантами, глаукоме. Следует воздержаться от приема Редуксина во время беременности и лактации.

Помните, что рассчитывать на то, что один лишь прием Редуксина приведет вас к идеальной фигуре не стоит — даже самый лучший препарат для снижения веса требует весомого довеска в виде диеты и физической активности.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Добавить комментарий