Хирургия ожирения: что такое бариатрическая хирургия?

Что такое бариатрическая хирургия?

Бариатрическая хирургия относится к хирургии лечения ожирения. Бариатрическая хирургия может помочь страдающим ожирением взрослым и подросткам добиться значительного снижения веса.

Потеря веса может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и решить и улучшить заболевания, связанные с ожирением. Это включает в себя сахарный диабет 2 типа, гипертонию и высокий уровень холестерина.

Бариатрическая хирургия требует пожизненной приверженности к здоровому питанию и физическим упражнениям, витаминным добавкам и регулярному последующему уходу.

Бариатрическая хирургия может быть спасительным лечением для людей, чье ожирение серьезно угрожает их здоровью. Бариатрическая хирургия используется для людей, которые не потеряли вес с помощью диеты, физических упражнений, консультаций и лекарств.

Бариатрическая хирургия-это только одна часть комплексного плана лечения ожирения. Менее инвазивные варианты лечения, которые имеют меньший риск осложнений доступны, чтобы помочь вам похудеть. Рассмотрите возможность получения второго мнения о вашем выборе лечения до проведения бариатрической операции.

Содержание
  1. Виды бариатрической хирургии
  2. Почему выполняется бариатрическая хирургия?
  3. Кто выполняет бариатрическую хирургию?
  4. Как выполняется бариатрическая хирургия?
  5. Хирургические подходы к ограничительным бариатрическим процедурам
  6. Хирургические подходы к малабсорбтивным / рестриктивным бариатрическим процедурам
  7. Чего ожидать в день проведения вашей бариатрической операции
  8. Каковы риски и потенциальные осложнения бариатрической хирургии?
  9. Бариатрическая хирургия: общие риски операции
  10. Потенциальные осложнения бариатрической хирургии
  11. Бариатрическая хирургия: снижение риска развития осложнений
  12. Как подготовиться к своей бариатрической хирургии?
  13. Вопросы, которые нужно задать своему врачу
  14. Чего я могу ожидать после моей бариатрической операции?
  15. Бариатрическая хирургия: сколько времени уйдет на восстановление после операции?
  16. Будет ли мне больно?
  17. Когда я должен позвонить своему врачу?
  18. Как бариатрическая хирургия может повлиять на мою повседневную жизнь?

Виды бариатрической хирургии

Бариатрические операции включают один или два общих метода, которые работают по-разному, чтобы уменьшить потребление калорий. К ним относятся::

  • Ограничительные процедуры уменьшают размер желудка. Это ограничивает количество пищи, которую вы можете съесть. Ограничительные процедуры включают регулируемую перевязку желудка (Lap-Band), вертикальную рукавную гастрэктомию (сшивание желудка) и вертикальную бандажированную гастропластику (сшивание желудка и бандажирование).
  • Малабсорбтивные / ограничительные процедуры (желудочное шунтирование) изменяют нормальный процесс пищеварения. Желудок скрепляется вниз до небольшого мешка (обычно размером с небольшую пробирку). Затем он прикрепляется к середине тонкой кишки. Это позволяет пище обойти большую или всю первую секцию тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Он уменьшает количество калорий и питательных веществ, поглощенных в организме. Процедуры включают в себя Roux-en-Y желудочное шунтирование (RYGB) и билиопанкреатическую диверсию с дуоденальным переключателем (BPD-DS). Этот метод сочетает в себе ограничительные и малабсорбтивные процедуры для увеличения успеха потери веса.

Почему выполняется бариатрическая хирургия?

Ваш врач может рекомендовать бариатрическую хирургию для лечения ожирения и снижения риска развития угрожающих жизни осложнений ожирения. Осложнения включают сахарный диабет, болезни сердца и тяжелое апноэ сна .

Бариатрическая хирургия не является вариантом лечения ожирения для людей, которые имеют слегка избыточный вес. Он вообще использован для взрослых с индексом массы тела (BMI) 40 или больше. Это означает, что около 100 фунтов лишнего веса для мужчин и 80 фунтов лишнего веса для женщин.

Люди, которые имеют меньший ожирение с ИМТ от 35 до 39,9 и имеют серьезные проблемы со здоровьем, связанные с лишним весом, такие как диабет 2 типа или высокое кровяное давление, также могут иметь бариатрическую хирургию.

Бариатрическая хирургия может быть вариантом, если другие варианты лечения, включающие меньший риск и меньшее количество осложнений, не помогли вам похудеть.

Другие варианты включают диету, физические упражнения, поведенческие и диетические консультации, а также лекарства. Спросите вашего врача обо всех ваших вариантах лечения и рассмотрите возможность получения второго мнения перед проведением бариатрической операции.

Кто выполняет бариатрическую хирургию?

Бариатрический хирург или общий хирург выполняет бариатрическую хирургию. Бариатрические хирурги часто являются общими хирургами, которые специализируются в бариатрии.

Бариатрия-это область медицины, которая занимается причинами, профилактикой и лечением ожирения. Хирург специализируется на хирургическом лечении широкого спектра заболеваний, расстройств и состояний.

Как выполняется бариатрическая хирургия?

Ваша бариатрическая операция будет выполнена в больнице. Это часто минимально инвазивная хирургия. Она предполагает введение специальных инструментов и лапароскопа через небольшие разрезы в брюшной полости.

Лапароскоп-это длинная, тонкая камера, которая передает изображения внутренней части вашего тела на видеоэкран, просматриваемый врачом во время операции.

Минимально инвазивная хирургия обычно предполагает более быстрое восстановление и меньшую боль, чем открытая хирургия. Это потому, что она причиняет меньше травм к тканям и органам.

Ваш хирург сделает несколько небольших разрезов вместо одного большего, используемого в открытой хирургии. Хирургические инструменты нарезаются вокруг мышц и тканей вместо того, чтобы разрезать или вытеснить их, как в открытой хирургии.

Ваш хирург определит, являетесь ли вы хорошим кандидатом на минимально инвазивную бариатрическую хирургию. Он будет решать, как долго вам нужно оставаться в больнице, основываясь на вашем диагнозе, возрасте, истории болезни, общем состоянии здоровья и, возможно, ваших личных предпочтениях.

Хирургические подходы к ограничительным бариатрическим процедурам

Ограничительная процедура помогает вам похудеть, уменьшая размер вашего желудка и количество пищи, которую вы можете съесть. Процедуры включают в себя::

  • Регулируемое бандажирование желудка (AGB, хирургия внахлестку, хирургия гастрического диапазона) включает прикреплять раздувной вызванный диапазон (гастрическим диапазоном) вокруг верхней части живота. Хирург затягивает ленту, как пояс, чтобы сформировать меньший живот. Ваш врач регулирует размер желудка, добавляя или удаляя физиологический раствор (соленую воду) в ленту через порт. Порт вставляется в ткань прямо под кожей в вашей брюшной стенке.
  • Вертикальная рукавная гастрэктомия (ВСГ, желудочная рукавная хирургия, резекция желудочного рукава, Трубная гастрэктомия) включает в себя удаление части желудка и использование скоб для создания меньшего трубчатого желудка. Это первый этап двухэтапной операции. Вторая операция-это Roux-en-Y желудочное шунтирование (RYGB) или, реже, билиопанкреатическая диверсия с дуоденальным переключателем (BPD). Вторая операция проводится после того, как пациент потерял достаточный вес, чтобы быть достаточно здоровым, чтобы пройти эту более сложную процедуру. В некоторых случаях было показано, что VSG сам по себе эффективен в достижении значительной и быстрой потери веса.

Хирургические подходы к малабсорбтивным / рестриктивным бариатрическим процедурам

Малабсорбтивная / ограничительная процедура помогает вам похудеть, уменьшая размер вашего желудка и количество пищи, которую вы можете съесть. Он также изменяет нормальный процесс пищеварения. Это уменьшает количество калорий и питательных веществ, которые всасываются в организм. Процедуры включают в себя::

  • Билиопанкреатическая диверсия с дуоденальным переключателем (BPD-DS, duodenal switch)выполняется путем удаления части желудка и с помощью скобок для создания меньшего трубчатого желудка (вертикальная рукавная гастрэктомия). В другой операции желудок прикрепляется к середине тонкой кишки. Пища затем обходит большую часть тонкого кишечника, уменьшая количество калорий и питательных веществ, которые всасываются в организм. Желчь и другие пищеварительные соки также отводятся для дальнейшего снижения пищеварения. Это операция высокого риска, которая реже выполняется из-за многих потенциальных долгосрочных рисков для здоровья.
  • Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) включает скреплять живот для того чтобы создать малый мешок который держит меньше еды. Новый желудочный мешок прикрепляется непосредственно к середине тонкой кишки. Это позволяет пище обойти большую часть желудка и первый отдел тонкого кишечника. Это уменьшает количество калорий и питательных веществ, которые всасываются в организм.

Виды анестезии, которые могут быть использованы

Общая анестезия используется для бариатрической хирургии. Общая анестезия-это комбинация внутривенных (внутривенных) препаратов и газов, которые погружают вас в глубокий сон. Вы не знаете о процедуре и не чувствуете никакой боли.

Чего ожидать в день проведения вашей бариатрической операции

В день вашей операции, вы можете вообще ожидать, чтобы:

  • Поговорите с медсестрой, которая будет выполнять анализы и убедитесь, что все необходимые тесты в порядке. Медсестра также может ответить на вопросы и убедиться, что вы понимаете и подписываете форму хирургического согласия.
  • Снимите всю одежду и украшения и оденьте в больничный халат. Это хорошая идея, чтобы оставить все украшения и ценные вещи дома или с членом семьи. Ваша команда ухода даст вам одеяла для скромности и тепла.
  • Поговорите с анестезиологом или медсестрой-анестезиологом о вашем анамнезе и типе анестезии, которую вы будете иметь.
  • Член хирургической бригады начнет капельницу.
  • Вам могут дать инъекцию разбавителя крови, чтобы уменьшить риск образования тромбов во время операции
  • Анестезиолог или медсестра-анестезиолог начнет вашу анестезию.
  • Трубка будет помещена в ваше дыхательное горло для защиты и контроля дыхания во время общей анестезии. Вы не будете чувствовать или помнить это или операцию, как они происходят.
  • Хирургическая команда будет контролировать ваши жизненные показатели и другие критические функции организма. Это происходит на протяжении всей операции и во время восстановления, пока вы не будете бдительны, эффективно дышать, и ваши жизненные показатели стабильны.

Каковы риски и потенциальные осложнения бариатрической хирургии?

Как и во всех других операциях, бариатрическая хирургия сопряжена с риском и возможными осложнениями. Осложнения могут стать серьезными и угрожающими жизни в некоторых случаях. Осложнения могут развиться во время операции или восстановления.

Бариатрическая хирургия: общие риски операции

К общим рискам хирургического вмешательства относятся::

  • Реакция анестезии, например аллергическая реакция и проблемы с дыханием
  • Кровотечение или кровоизлияние (сильное кровотечение), которое может привести к удару.
  • Тромбы крови, в частности тромбоз глубоких вен
  • Смерть
  • Инфекция
  • Пневмония

Потенциальные осложнения бариатрической хирургии

Осложнения бариатрической хирургии включают в себя::

  • Запор
  • Повреждение органов брюшной полости или крупных кровеносных сосудов
  • Обезвоживание
  • Трудности при глотании (дисфагия)
  • Демпинг-синдром (быстрое опорожнение содержимого желудка в тонкую кишку, вызывающее такие симптомы, как тошнота, рвота, судороги и боли в животе).
  • Желчнокаменная болезнь
  • Гастрит (раздраженная ткань желудка), гастроэзофагеальный рефлюкс (регургитация) и изжога.
  • Грыжа
  • Стриктура кишечника (сужение)
  • Утечка переваренной пищи и пищеварительных соков в брюшную полость из области, где желудок и кишечник сшиты вместе.
  • Недостаточность питания, включая дефицит витаминов и минералов, которая может привести к долгосрочным осложнениям , таким как остеопороз, анемия и постоянное повреждение нервной системы.
  • Тошнота, рвота, газообразование и вздутие живота
  • Плохие результаты потери веса или невозможность поддерживать долгосрочную потерю веса.
  • Соскальзывание, дефляция или эрозия желудочной ленты или закупорка отверстия желудка, создаваемая желудочной лентой

Бариатрическая хирургия: снижение риска развития осложнений

Вы можете снизить риск развития определенных осложнений, следуя своему плану лечения и:

  • Соблюдение режима работы, диетических и жизненных ограничений и рекомендаций до и после операции.
  • Немедленно уведомите вашего врача о любых проблемах, таких как кровотечение, лихорадка, увеличение боли или покраснение раны, отек или дренаж.
  • Принимать ваши лекарства и витаминно-минеральные добавки точно по назначению
  • Сообщая всем членам вашей команды ухода, если у вас есть какие-либо аллергии.

Как подготовиться к своей бариатрической хирургии?

Шаги, которые вы делаете перед операцией, могут улучшить ваш комфорт и результат. Вы можете подготовить себя к бариатрической хирургии путем:

  • Отвечая на все вопросы о вашем медицинском анамнезе и лекарствах. Это включает в себя рецепты, безрецептурные лекарства, травяные процедуры и витамины. Это хорошая идея, чтобы нести текущий список ваших медицинских состояний, лекарств и аллергии в любое время.
  • Получение предоперационного тестирования в соответствии с указаниями. Тестирование будет варьироваться в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья и конкретной процедуры. Предоперационное обследование может включать рентгенографию грудной клетки, ЭКГ (электрокардиограмму), анализы крови и другие тесты по мере необходимости.
  • Не есть и не пить перед операцией, как предписано. Ваша операция может быть отменена, если вы едите или пьете слишком близко к началу операции, потому что вы можете подавиться содержимым желудка во время анестезии.
  • Как можно скорее прекратите курить. Даже отказ от курения всего на несколько дней может быть полезным и помочь процессу исцеления.
  • Принимать или останавливать лекарства сразу. Это может включать в себя отказ от приема аспирина, ибупрофена (Адвил, Мотрин) и разжижителей крови.

Вопросы, которые нужно задать своему врачу

Стоящая перед хирургией операция может быть напряженной. Обычно пациенты забывают некоторые из своих вопросов во время короткого визита к врачу. Вы также можете подумать о других вопросах после вашего назначения. Обратитесь к врачу с проблемами и вопросами до операции и между назначениями.

Также неплохо было бы принести список вопросов на ваши предоперационные встречи. Вопросы могут включать в себя::

  • Зачем мне нужна бариатрическая хирургия? Есть ли другие варианты лечения моего состояния?
  • Какой тип процедуры бариатрической хирургии мне понадобится?
  • Сколько времени займет эта процедура? Когда я смогу вернуться домой?
  • Какие ограничения будут у меня после операции? Когда я могу вернуться к работе и другим видам деятельности?
  • Какая помощь мне понадобится дома?
  • Как я должен принимать мои лекарства и добавки?
  • Какой план диеты мне нужно соблюдать после операции?
  • Как вы будете лечить мою боль?
  • Когда я должен последовать за вами?
  • Как мне связаться с вами? Попросите номера для вызова в течение и после обычных часов.

Чего я могу ожидать после моей бариатрической операции?

Знание того, чего ожидать, может помочь сделать ваш путь к восстановлению после операции шунтирования желудка как можно более гладким. Результаты бариатрической хирургии различаются в зависимости от конкретной операции и других факторов. Например:

  • Регулируемое гастрическое кольцевание (AGB, хирургия Внапуск-диапазона, гастрическая хирургия диапазона) вообще имеет высокий тариф вес-потери первоначально, но некоторые люди не поддерживают долгосрочную потерю веса. Желудок и тонкая кишка по-прежнему функционируют нормально, уменьшая риск плохого питания, которое может произойти с мальабсорбтивными (желудочное шунтирование) процедурами. Вам нужно будет регулярно посещать вашего хирурга, чтобы отрегулировать желудочную полосу. Обычно это делается в кабинете врача.
  • Билиопанкреатическая диверсия с дуоденальным переключателем (BPD-DS) может привести к потере веса, которая длится дольше, чем некоторые другие процедуры. Риски включают дефицит витаминов и минералов, которые требуют постоянного приема пищевых добавок. Если недостатки не лечить, они могут привести к долгосрочным осложнениям, таким как остеопороз и анемия.
  • Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) помогает большинству людям потерять вес быстро и успешно. Риски включают дефицит витаминов и минералов, которые требуют постоянного приема пищевых добавок и высокобелковой диеты. Если недостатки не лечить, они могут привести к долгосрочным осложнениям, таким как остеопороз и анемия.
  • Вертикальная рукавная гастрэктомия (VSG, желудочная рукавная хирургия, резекция желудочного рукава, трубчатая гастрэктомия) обычно лучше контролирует голод, чем другие ограничительные процедуры. Кроме того, желудок и тонкая кишка по-прежнему функционируют нормально, снижая риск плохого питания.

Бариатрическая хирургия: сколько времени уйдет на восстановление после операции?

Вы останетесь ненадолго в послеоперационной палате до тех пор, пока не придете в себя, не сможете эффективно дышать, а ваши жизненные показатели не станут стабильными

Вы можете иметь боль в горле, если трубка была помещена в дыхательное горло во время операции. Это обычно временно, но скажите вашей команде внимательности если вы дискомфортны.

У вас может быть трубка, которая была пропущена через нос в ваш желудок во время операции. Эта трубка держит ваш живот пустым. Ваш хирург удалит трубку, когда ваш желудок восстановится достаточно, чтобы работать должным образом. Трубка обычно удаляется в течение 24 часов.

Бариатрическая хирургия обычно требует трех-пятидневного пребывания в больнице. Полное восстановление-это постепенный процесс. Время восстановления варьируется в зависимости от процедуры, вашего общего состояния здоровья, возраста и других факторов.

Будет ли мне больно?

Контроль боли имеет важное значение для исцеления и плавного восстановления. После операции вы почувствуете некоторый дискомфорт. Ваш врач будет лечить вашу боль, чтобы вы чувствовали себя комфортно и могли получить необходимый отдых. Позвоните своему врачу, если ваша боль становится хуже или изменяется в любом случае, потому что это может быть признаком осложнения.

Скорее всего, вы будете принимать наркотики от боли. Наркотики заставят вас чувствовать сонливость. Вы не должны водить машину во время приема наркотиков.

Когда я должен позвонить своему врачу?

Это важно, чтобы сохранить ваши последующие назначения после бариатрической хирургии. Обратитесь к врачу для вопросов и проблем между назначениями. Позвоните своему врачу сразу же или обратитесь за немедленной медицинской помощью, если у вас есть:

  • Кровотечение или рвота кровью
  • Изменение бдительности, например потеря сознания, невосприимчивость или замешательство.
  • Проблемы с дыханием, такие как одышка, затрудненное дыхание, затрудненное дыхание или хрипы.
  • Боль в груди, стеснение в груди, давление в груди или учащенное сердцебиение.
  • Лихорадка. Низкая температура (ниже 101 градуса по Фаренгейту) часто встречается в течение нескольких дней после операции и не обязательно является признаком хирургической инфекции. Тем не менее, вы должны следовать конкретным инструкциям вашего врача о том, когда следует вызвать лихорадку.
  • Неспособность мочиться или иметь дефекацию
  • Боль в ногах, покраснение или отек, особенно в области икры, что может указывать на сгусток крови.
  • Тошнота и рвота
  • Боль, которая не контролируется вашим обезболивающим препаратом или сильной болью в животе.
  • Неконтролируемое или сильное кровотечение (кровоизлияние)
  • Неожиданный дренаж, гной, покраснение или отек вашего разреза

Как бариатрическая хирургия может повлиять на мою повседневную жизнь?

Бариатрическая хирургия не является быстрым или легким решением проблемы ожирения. Это только одна часть комплексного плана лечения, которая включает пожизненную приверженность к здоровому питанию и физическим упражнениям, витаминным добавкам и регулярному последующему уходу.

Ваш рацион питания резко изменится после бариатрической операции. Ваш хирург даст вам конкретные инструкции о вашей диете и ограничениях активности.

Бариатрические диеты обычно начинаются с очень небольшого количества жидкости, а затем постепенно переходят к небольшим количествам пюре и мягких продуктов. Вы перейдете на твердую пищу примерно через 10-12 недель после операции.

Бариатрическая хирургия может также вызвать другие значительные изменения, которые могут повлиять на вашу повседневную жизнь, включая:

  • Изменение объема тела и внешнего вида соответственно
  • Изменения в социальных, трудовых и семейных отношениях. По мере того как вы теряете вес, вы вероятно будете иметь увеличение в энергии и способности участвовать в ежедневных деятельностях, спортах, тренировке, социальных деятельностях, и работе.
  • В некоторых случаях может возникнуть хроническая диарея
  • Снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений
  • Улучшение качества жизни
  • Улучшение или разрешение многих заболеваний и состояний. К ним относятся мигрени, депрессия, сахарный диабет 2 типа, метаболический синдром, синдром поликистозных яичников, венозный стаз, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), гипертония, стрессовое недержание мочи, подагра и высокий уровень холестерина.
  • Лекарства, которые были назначены при сахарном диабете или гипертонии, будут уменьшены или остановлены по мере похудения. Важно регулярно посещать своего врача, чтобы эти лекарства можно было регулировать по мере необходимости.

Text.ru - 100.00%

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментарии: 3

    Комментарии закрыты.