Ожирение влияет на мужчин и женщин по-разному, предполагает исследование

Ожирение влияет на мужчин и женщин по-разному, предполагает исследование

Женщины с избыточным весом сталкиваются с более высоким риском развития сахарного диабета 2 типа, чем мужчины с избыточным весом, в то время как мужчины имеют более высокий риск развития ХОБЛ и хронической болезни почек.

Вред для здоровья от ожирения хорошо известен. Перенося лишний вес, особенно вокруг вашего живота, может увеличить риск развития диабета типа 2, сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и даже некоторых видов рака, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC ).

Но насколько ожирение вызывает эти состояния, было относительно неизвестно и не исследовано. Теперь исследование, опубликованное в октябре 2019 года в PLoS Genetics, проливает свет на проблему ожирения, а также на то, как дополнительный вес может по-разному влиять на мужчин и женщин.

«Мы обнаружили, что ожирение участвует в двух третях ведущих причин смерти, что означает, что мы , как общество, должны стать лучше в предотвращении ожирения”, — говорит Дженни Цензин, доктор медицинских наук, научный сотрудник Медицинского факультета Наффилдского университета в Оксфорде в Англии и первый автор исследования.

Используя научную модель, которая позволила им определить причинно-следственную связь между ожирением и дополнительными исходами для здоровья, команда доктора Цензина обнаружила, что у женщин дополнительный вес увеличивает риск развития диабета 2 типа больше, чем у мужчин.

Между тем, у мужчин лишний вес повышает риск развития хронической болезни почек и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) больше, чем у женщин.

«Эти результаты указывают на то, что последствия ожирения различаются между мужчинами и женщинами, и это то, что нам нужно узнать больше, чтобы мы могли оптимизировать профилактику заболеваний как для мужчин, так и для женщин”, — говорит она.

Ожирение-это растущий кризис здоровья, как в Соединенных Штатах, так и во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) , с 1975 года ожирение во всем мире увеличилось почти в три раза; в Соединенных Штатах, по оценкам Национального обследования в области здравоохранения и питания (NHANES) CDC, 39,6 процента взрослых страдают ожирением.

Как ожирение связано с хроническими заболеваниями и ранней смертью

Многочисленные исследования, в том числе проведенное в прошлом проспективное исследование, в котором приняли участие более 1 миллиона взрослых за 14 лет, свидетельствуют о наличии тесной связи между ожирением и риском смерти от всех причин.

Например, группа экспертов, созданная по заказу Общества по борьбе с ожирением в 2012 году, проанализировала все имеющиеся данные об ожирении и рисках для здоровья.

В статье, опубликованной в журнале Obesity, они пришли к выводу, что ожирение является заболеванием, которое вызывает функциональные нарушения и снижение качества жизни, серьезные заболевания и более ранние смерти.

Тем не менее, определить степень , в которой такие факторы, как ожирение, высокий уровень холестерина, курение или высокое кровяное давление вызывают состояние или раннюю смерть, сложно.

“Может быть трудно установить причины любого заболевания, потому что другие факторы могут замутить воду и привести нас к неверным выводам”, — говорит Цензин. Выяснение причин заболевания имеет решающее значение, потому что это позволяет врачам сосредоточиться на правильном, когда речь заходит о профилактике заболеваний, говорит она.”

«Один из способов быть более уверенным в том, что что-то действительно вызывает болезнь, заключается в использовании подхода, называемого Менделевской рандомизацией, методом, который использует гены, которые люди несут естественно, чтобы выявить причины болезни», — говорит Цензин.

Что такое Менделевская Рандомизация?

Менделевская рандомизация названа в честь ученого Грегора Менделя, который считается основоположником науки генетики.

Этот метод использует генетические варианты для определения того, указывает ли наблюдательная ассоциация между фактором риска и исходом на истинную причинно-следственную связь, согласно руководству JAMA по статистике и методам .

При рождении некоторые люди могут унаследовать или не унаследовать генетический вариант, который влияет на их риск для определенного маркера здоровья — например, генетический вариант, который повышает ЛПНП или “плохой” холестерин.

Исследователи могут следить за исходами здоровья между теми людьми, у которых есть конкретный вариант, и теми, у кого его нет, и разница в исходе приписывается варианту.

“В этом исследовании мы изучали, являются ли люди, которые несут избыточный вес (или ожирение), более высоким риском развития различных заболеваний. Глядя на сотни тысяч людей, мы изучили сотни естественно возникающих генетических вариантов, каждый из которых увеличивает риск ожирения на очень малую величину”, — говорит Цензин.

«Подход, который мы использовали, позволил нам сделать достоверные выводы о том, в какой степени ожирение вызывает заболевание, и сравнить, как это отличается между женщинами и мужчинами”, — говорит она.

Ожирение связано с основными причинами смерти

Чтобы определить риски ожирения и то, как они могут по-разному влиять на мужчин и женщин, исследователи проанализировали генетическую информацию от 228 466 женщин и 195 041 мужчины из Биобанка Великобритании.

Биобанк является крупным международным ресурсом здравоохранения, где полмиллиона человек согласились предоставить образцы крови , мочи и слюны, а также подробную историю болезни для целей исследования.

Авторы исследования использовали три различных измерения ожирения:

  • Общее ожирение, определяемое как индекс массы тела (ИМТ), равный 30 или более
  • Распределение жира, определяемое соотношением талии и бедер или так называемой «яблочной» или «грушевой» формой
  • Соотношение талии и бедер, скорректированное на ИМТ, чтобы определить, влияет ли ожирение на риск заболевания и увеличивает ли мужчина или женщина уровень риска

Люди с ожирением были не только более склонны к диабету 2 — го типа и сердечным заболеваниям, чем те, кто не страдал ожирением-сравнительно, они также были в большей степени подвержены риску развития хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), хронической болезни почек, заболеваний печени и рака легких.

Более высокий ИМТ приводил к большему риску развития сахарного диабета 2 типа у женщин, чем у мужчин, в то время как более высокое соотношение талии к бедрам увеличивало риск развития хронической обструктивной болезни легких и хронической болезни почек в большей степени у мужчин, чем у женщин.

Также были некоторые условия, которые не были связаны с ожирением, согласно анализу. Колоректальный рак, деменция , геморрагический инсульт, рак молочной железы (исследованный только у женщин) и фертильность, по-видимому, не пострадали ни от одной из мер по ожирению, по мнению авторов.

Это может быть связано с тем, что ожирение не вызывает никаких из этих условий, но это также может быть связано с ложными негативами, потому что не было достаточно случаев этих условий, чтобы адекватно оценить ассоциацию, пишут исследователи.

Должны ли врачи по-разному относиться к мужчинам и женщинам с ожирением?

Этот большой набор данных дает нам интересную перспективу о том, как ожирение связано со многими хроническими заболеваниями, говорит Фатима Коди Стэнфорд, доктор медицинских наук, MPH- специалист по лечению ожирения из Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне, который не участвовал в исследовании.

“Есть некоторые различия, которые, по-видимому, существуют между полами при сахарном диабете 2 типа, ХОБЛ и заболеваниях почек. Но мы все еще будем иметь значительную озабоченность как для мужчин, так и для женщин, которые имеют любые из этих хронических заболеваний, и настойчиво заботиться и управлять этими условиями, в том числе работать над улучшением их статуса веса, чтобы уменьшить вероятность смертности», — говорит доктор Стэнфорд.

“Эти выводы сами по себе не изменили бы ни одной из моих текущих рекомендаций моим пациентам”, — говорит она.

Цензин говорит, что на основе современных научных знаний общество должно улучшить профилактику ожирения у мужчин и женщин, чтобы помочь свести к минимуму риски заболеваний, говорит Цензин.

«Однако, по мере развития исследований мы можем прийти к пониманию того, что несколько различные профилактические стратегии или лекарства работают лучше для одного пола, поэтому нам нужно продолжать исследовать специфические для секса эффекты”,-говорит Цензин.

Хотя это исследование было предназначено для изучения различий между полами, Стэнфорд говорит, что было плохо, что раса участников не рассматривалась.

“Было бы очень интересно увидеть различия в риске заболевания среди различных рас и этнических групп”, — говорит Стэнфорд.

«Авторы предполагают, что эти выводы могут иметь потенциальные последствия для политики и стратегий общественного здравоохранения, но если бы я разрабатывал стратегии, все пациенты, у которых есть эти заболевания, независимо от их пола, нуждаются в агрессивном управлении своим весом”, — говорит Стэнфорд.

Связанный: как ваш ИМТ может повлиять на ваше здоровье и хорошее самочувствие

Text.ru - 100.00%

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментарии: 1

    Комментарии закрыты.